Registratieformulier

Verpleegkundig OK symposium vrijdag 25 september 2026

Voor alle verpleegkundigen werkzaam op de verpleegafdelingen

LET OP! Ben je werkzaam op de Operatiekamer/verkoeverkamer dan dien je jezelf in te schrijven voor de zaterdag via aanmelden

Ik meld me aan als *

Verpleegkundige/zzp werkzaam op verpleegafdeling

Student

Voornaam *

Achternaam *

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

Factuuradres ( indien afwijkend van hierboven)

E-mailadres *

Waar werkzaam *

BIG nummer

Heb je een voedselallergie

Nee

Deze kun je hier aangeven

Ik meld mij aan voor het volgende dagprogramma: *

(Je kunt geen rechten ontlenen aan de programmakeuze)

Programma 1 (0/50)

Programma 2 (0/50)

Ik ga akkoord met het maken van beeldmateriaal wat gebruikt kan worden voor promotiedoeleinden *

Nee, ik zal dit melden aan de inschrijfbalie

Ik ga akkoord met de voorwaarden zoals beschreven in de uitnodiging *

Totaal: € 0,00

Betalingsopties