PAOT NXtra 2022

Door onderstaand formulier in te vullen en bij betalingsingsopties uw keuze te maken uit NXtra Veni, Vidi of Vici maakt u uw aanmelding voor PAOT 2022 definitief.

Ik meld me aan voor: *

NXextra Vici

NXextra Vidi

NXextra Veni

Dhr/Mw *

Titel

Voornaam *

Achternaam *

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

E-mailadres *

Organisatie *

BIG nummer *

Geboortedatum

Lidmaatschap Vici

€ 650,00

Totaal: € 650,00

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *

(link naar website)

Wilt u een collega uitnodigen voor dit evenement? Vul hieronder de gegevens in.

Dhr/Mw

Titel

Voornaam

Achternaam

E-mailadres

Persoonlijk bericht

Betalingsopties

PAOT NXtra 2022