Inschrijfformulier

VRA Themacursus Blok 1 op 6 en 7 februari 2025

Radboudumc, Experience Center, Nijmegen

Ik schrijf me in voor VRA Blok 1 (Thema 1/ 2/5/6) *

1e keuze: Ik schrijf me in voor VRA Themacursus Blok 1: *

Thema 1: Niet aangeboren hersenletsel (24/40)

Thema 2: Myelum & Perifeer Zenuwstelsel (36/41)

Thema 5: Spierskelet (23/40)

Thema 6: Chronische pijn (21/40)

2e keuze: Ik schrijf me in voor VRA Themacursus Blok 1 (Thema 1/2/5/6): *

Thema 1: Niet aangeboren hersenletsel (28/40)

Thema 2: Myelum & Perifeer Zenuwstelsel (14/40)

Thema 5: Spierskelet (20/40)

Thema 6: Chronische pijn (28/40)

Ik heb alles al gevolgd

Dhr/Mw *

Voornaam *

Achternaam *

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

E-mailadres *

LET OP: graag het e-mailadres gebruiken waarvoor je al bent ingeschreven in de Digitale Leeromgeving. Heb je nog geen account? Gebruik dan bij voorkeur een privé e-mailadres.

Functie *

Aios

Revalidatiearts

Anders

Anders nl.: *

Vul hieronder uw bignummer in *

Aanwezig bij het sociaal programma op 6 februari 2025 (kosten € 50,- p.p.) *

Ja, aanwezig bij het sociaal programma op 6 februari 2025 (kosten € 50,- p.p.)

Nee

In welke opleidingsregio ben je werkzaam? *

Vul hier uw dieetwensen in

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *

()

Totaal: € 0,00

Inschrijfformulier

Betalingsopties

VRA Blok 1 2025