Aanmeldformulier

Nascholingsdag straling

Donderdag 20 november 2025

Ik schrijf me in als *

Deelnemer extern

Deelnemer Radboudumc

Znummer *

Voorletter(s) *

Voornaam *

Achternaam *

E-mailadres *

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

Mobiel nummer?

Let op, de volgende registratie is voor jouw certificaat!

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Geboorteland *

BIG/registratienummer

(Eventuele) Dieetwensen

Kies uw toegangsbewijs

Deelnemer intern

€ 350,00

Totaal: € 350,00

Betalingsopties