Inschrijfformulier

VRA Themacursus Blok 1 op 28 en 29 januari 2027

Radboudumc, Experience Center, Nijmegen
Deadline voor inschrijving: 29 november 2026, 23.59 uur

Ik meld me aan

Ik meld me af

1e keuze: Ik schrijf me in voor VRA Themacursus Blok 1: *

Thema 1: Hersenletsel (0/40)

Thema 2: Myelum & Perifeer Zenuwstelsel (0/40)

Thema 5: Spierskelet (1/40)

Thema 6: Chronische pijn (0/40)

2e keuze: Ik schrijf me in voor VRA Themacursus Blok 1 (Thema 1/2/5/6): *

Thema 1: Hersenletsel (0/40)

Thema 2: Myelum & Perifeer Zenuwstelsel (0/40)

Thema 5: Spierskelet (1/40)

Thema 6: Chronische pijn (0/40)

Ik heb alles al gevolgd

Dhr/Mw *

Voornaam *

Achternaam *

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

E-mailadres *

E-mailadres (ter controle) *

LET OP: graag het e-mailadres gebruiken waarvoor je al bent ingeschreven in de Digitale Leeromgeving. Heb je nog geen account? Gebruik dan bij voorkeur een privé e-mailadres.

Ik schrijf me in als deelnemer (€519,-) en neem deel aan het sociaal programma (€60,-)

Deelnemer

Deelnemer én sociaal programma

Functie *

Aios

Anders

Anders nl.: *

Vul hieronder uw bignummer in *

In welke opleidingsregio ben je werkzaam? *

Vul hier uw dieetwensen in
NB. Al onze catering is standaard vegatarisch.

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *

()

Betalingsopties

Totaal: € 0,00

Inschrijfformulier

VRA Blok 1 - 2027